2015年5月18日 星期三

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【腾讯网】专家解读“我国硬皮病患者不断增多惹担忧”

文章来源:杭州同济医院 上海同济大学医学合作单位 直接咨询

  据腾讯网相关媒体报道 近日一则“我国硬皮病患者不断增多惹担忧”的文章引起了很多人的关注。报道指出,“在现在生活中,硬皮病的发病率逐年上升,且女性多于男性”。

  针对此则消息,杭州同济医院硬皮病专家黄继宗教授发表以下意见。

  导致硬皮病患者不断增多的原因?

  硬皮病的病因不详,可能与下列因素有关:

  1、遗传:在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高。

  2、学品与药物:如聚氯乙烯,有机溶剂、硅、二氧化硅、环氧树脂等可诱发硬皮与内脏纤维化。

  3、免疫异常:硬皮病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体,说明硬皮病的发生与免疫紊乱密切相关。

  4、结缔组织代谢异常:硬皮病的特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多。

  5、细胞因子的作用:某些细胞因子参与硬皮病的发病,如转化生长因子、表皮细胞生长因子、血小板衍生生长因子等。

  6、血管异常:大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚、管腔狭窄或闭塞。

  硬皮病的危害有哪些?

  由于硬皮病是一种因血管和结缔组织硬化、小血管增生、管腔堵塞而引起的自身免疫病,因此它可造成全身性的损害,除了皮肤、关节损害之外,内脏损害主要有以下几个方面:

 

  1、胃肠道损害:主要表现为胸骨后烧灼痛、反酸及吞咽食物后的哽噎感等,胃肠道的这些非特异性表现常常不会引起患者的重视,尤其是在疾病早期,当发展至晚期,患者可出现全胃肠道功能减低的表现,如腹胀、间歇性腹泻、便秘等。

  2、肺损害:主要表现为胸膜炎、胸腔积液、肺动脉高压、肺间质纤维化及限制性肺病等,患者常见咳嗽、气短、运动后呼吸困难等症状。

  3、心脏损害:心脏损害较为常见,可以出现心包、心肌或心脏传导系统的病变。肺部损害造成的肺动脉高压也可加重心脏的病变,在疾病晚期可出现心力衰竭。常见临床表现有心包积液、心肌受损、心率失常等。

  4、肾脏损害:肾脏损害较为普通,是硬皮病的主要死亡原因之一,提示预后不佳,故应引起早期重视。早期的肾损害表现为轻度的蛋白尿或镜下血尿,逐渐发展可引起肾功能不全。

  如何有效改变我国硬皮病患者不断增多的现象?

 

  这是一个系统工程,也是一个很艰巨的任务。杭州同济医院多年以来,以黄继宗为核心的硬皮病团队,“胸导管淋巴液引流术”,对处在水肿期、硬化期的患者,通过该手术能使病情显著逆转。胸导管淋巴液引流术被确认为具有领先水平的新型免疫调节治疗方法,是目前治疗免疫性疾病领先的技术。

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  • 黄继宗
    主任医师
    杭州同济医院硬皮病治疗专家
    浙江医学会理事
    汪以信
    主任医师
    杭州市第一位主任医师
    原市三人民医院内科主任医师
  • 唐学曾
    副主任医师
    中医科主任
    硬皮病学科创新与发展技术团队核心成员
    强裕
    副主任医师
    知名硬皮病诊疗专家
    “胸导管淋巴液引流术”技术研究核心人员
  • 李松林
    主任医师
    杭州市医学会外科分会委员
    原市三人民医院外科主任
    王劲松
    主治医师
    硬皮病手术治疗主刀医师
    黄继宗教授核心技术传承人
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