2015年5月18日 星期三

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微创手术“胸导管淋巴液引流术”面临失传危机

文章来源:杭州同济医院 上海同济大学医学合作单位 直接咨询

  导读:“胸导管淋巴液引流技术”是目前能通过手术手段有效地治疗硬皮病的技术,其具有普通药物治疗无法比拟的优势;被确认为具有领先水平的新型免疫调节治疗方法,是目前治疗免疫性疾病的领先技术。日前记者了解到,由于该技术必须具备很高的手术技巧。而掌握这项手术的黄继宗已经高龄,使得技术面临失传的尴尬境地。

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图:黄继宗教授

  回顾:“胸导管淋巴液引流术”获高度认可

  2001年,荣获21世纪自然医学大会高度认可的“胸导管淋巴液引流术”(以下简称TDD),一时间备受关注,先后被人民日报、健康报长篇报道。独创TDD也因此荣获世界和平基金会自然医学金牛奖、第25届日内瓦发明博览会金奖、浙江省科技进步奖等,并授予黄继宗教授浙江省劳动模范、中国名医协会理事、中国医学会会员、享受中华人民共和国等。

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图:胸导管淋巴液引流术所获部分荣誉

  胸导管淋巴液引流术原理:人体免疫功能紊乱体内垃圾增多,沉积在组织间隙,导致纤维组织增生硬化,长期恶性循环堵塞血管以致血脉不畅,皮肤就会硬邦邦、色素代谢异常、关节活动受限等,这些症状医学上称为硬皮病。传统的吃药、打针根本不能把它排出来,而“胸导管淋巴液引流术”可以很好的解决这个问题,大家知道,胸导管它收集了身体大部分的淋巴液后在左颈部汇成一根注入静脉,只需在此截留,将淋巴液引出体外,就可以起到“河道淸淤”作用。组织间隙的垃圾渗入淋巴管,然后经胸导管排出体外,继续渗入,继续排出,如此往复,血脉自然通畅。再辅以药物调节人体免疫功能,硬皮病自然可以好转。

  黄继宗教授回忆介绍说:TDD在世界范围内并不是我首创。早在20世纪80年代,前苏联医学工作者将其运用于“支气管哮喘”的治疗且取得了不错的效果。我们那个年代学的是俄语,接触苏联文献资料较多。我也是在那时率先开展了这一项目,当时主要运用于哮喘治疗,效果确实不错。在治疗哮喘的过程中,我发现有些哮喘患者同时患有硬皮病,经过TDD治疗后,其硬皮病的症状也得到了明显改善。而后对这类疾病做了深入研究,发现这类疾病有着相同的发病机理,而硬皮病单纯的依靠药物往往无法控制病情,所以我的研究重点就逐渐转移到硬皮病的治疗上来了,通过临床研究,引流15-20天硬皮病患者皮肤、关节都逐渐恢复正常,总有效性高达95.8%。这在免疫系统领域中具有突破性的傲人成绩。

  现状:“胸导管淋巴液引流术”面临失传的3大难题

  回顾过往,记者了解到,黄继宗教授做TDD已经40多年,之所以这么多年,都是黄继宗教授孤军奋战面临失传的原因大致有几个方面:

  第一硬皮病在过去都划分到内科病,部分医院皮肤科也在治疗,现在细分到风湿免疫科,但还没跳出内科范围。具体到TDD,外科医生不会钻研内科疾病,而内科医生又没有做手术的权限,就这一点来说,几乎就找不到能胜任TDD的既有精湛的外科手术技巧又有丰富的内科诊疗经验的医生。黄继宗教授之前之所以能接触并开展TDD主要是因为那时候是医院的副院长,各方面条件都比较方便。

  第二:TDD说起来简单,但知易行难,这个手术主要是通过微创找到胸导管把体内的垃圾毒素排出体外。因为胸导管的解剖变异几率大,百人百样,如何寻找、辨认就是一门学问,只有见多、做的多,才能确保手术的成功率。

  第三:严格的来讲,TDD应该说是一种疗法而不仅仅是一台手术,手术成功只能算是完成了50%的治疗。因为手术之后是15-20天的持续引流,如何保证引流的顺利进行如:引流量的控制、补液、引流管堵塞、脱落等都需要丰富经验和极大的耐性才行。

  未来:“胸导管淋巴液引流术”需要优秀医生人才的加入

  指示TDD要大力推广,不能让TDD失传,黄继宗教授为此在80年代未开设3期学习班,并由国内名院科室负责人和经验丰富的同行学习。后来也见过零星的医学论文发表,但反馈来的信息,总的来说,TDD开展的并不顺利,还有几例是邀请过黄继宗教授过去善后的。

  黄继宗教授也一直担心这项技术后继无人,早在05年时,特和强裕主任(黄继宗教授的同事)遇到上门求教的王劲松医生,看这个年轻人心态端正、能吃苦、肯专研,也很能为病患着想,便手把手教他,经过8年时间,王劲松医生几乎每天24小时吃住在医院,每台手术他都跟着上台,术后病人有事总能随叫随到。黄继宗教授还说:因为他的帮助,让我省心很多,刚开始手术做完,后面的事情几乎都是他1人在做,这么多年下来,无论手术还是术后护理,他都积累了很丰富的经验,甚至在有些方面比我做的还要好一些,将我的毕生心血交付给这样的接班人,我还是很放心的,我已经年纪大了,做不动手术了,希望他能将这项技术发扬光大。

  应要求黄继宗教授面向广大社会,感召国内名医前往学习,人多力量大,希望能有更多的医学工作者们,学到TDD技术,帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

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  • 黄继宗
    主任医师
    杭州同济医院硬皮病治疗专家
    浙江医学会理事
    汪以信
    主任医师
    杭州市第一位主任医师
    原市三人民医院内科主任医师
  • 唐学曾
    副主任医师
    中医科主任
    硬皮病学科创新与发展技术团队核心成员
    强裕
    副主任医师
    知名硬皮病诊疗专家
    “胸导管淋巴液引流术”技术研究核心人员
  • 李松林
    主任医师
    杭州市医学会外科分会委员
    原市三人民医院外科主任
    王劲松
    主治医师
    硬皮病手术治疗主刀医师
    黄继宗教授核心技术传承人
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